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Artritis fúngica

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Definición

Es la hinchazón e irritación (inflamación) de una articulación causada por una infección fúngica. También se conoce como artritis micótica.

Nombres alternativos

Artritis micótica; Artritis infecciosa - fúngica

Causas

La artritis fúngica es una afección poco común. Puede ser causada por cualquiera de los tipos invasivos de hongos. La infección puede ser el resultado de una infección en otro órgano, como los pulmones y que luego viaje a la articulación a través del torrente sanguíneo. Una articulación también se puede infectar durante una cirugía. Las personas con un sistema inmunitario debilitado que viajen o vivan en áreas en las que los hongos sean comunes, son más susceptibles a la mayoría de las causas de artritis fúngica.

Las afecciones que pueden causar artritis fúngica incluyen:

• Blastomicosis
• Candidiasis
• Coccidioidomicosis
• Criptococosis
• Histoplasmosis
• Esporotricosis
• Exserohilum rostratum (debido a una inyección con ampolletas de esteroides contaminadas)

Síntomas

El hongo puede afectar al hueso o al tejido de la articulación. Una o más articulaciones pueden verse afectadas, más a menudo las articulaciones largas que soportan peso, como las rodillas.

Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:

• Fiebre
• Dolor articular
• Rigidez articular
• Inflamación articular
• Inflamación de los tobillos, los pies y las piernas

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica lo examinará.

Los exámenes que se pueden ordenar incluyen:

• Extracción del líquido en la articulación para buscar hongos bajo el microscopio
• Cultivo de líquido articular para buscar hongos
• Radiografía de la articulación que muestra cambios articulares
• Prueba positiva de anticuerpos (serología) para enfermedad micótica
• Biopsia sinovial que muestra el hongo

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es curar la infección usando medicamentos antimicóticos, Los antimicóticos de uso común son la amfotericina B o los medicamentos de la familia azol (fluconazol, ketoconazol o itraconazol).

La infección crónica o avanzada de la articulación o el hueso puede requerir extirpación quirúrgica (desbridamiento) del tejido infectado.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa subyacente de la infección y de su salud general. Un sistema inmunitario debilitado, el cáncer y ciertos medicamentos pueden afectar el desenlace clínico.

Posibles complicaciones

El daño de la articulación se puede presentar y el riesgo es mayor si la infección no se trata de inmediato.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor para programar una cita si presenta cualquier síntoma de artritis fúngica.

Prevención

El tratamiento minucioso de las infecciones por hongos en otras partes del cuerpo puede ayudar a prevenir la artritis micótica.

Referencias

Ohl CA. Infectious arthritis of native joints. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 103.

Ruderman EM, Flaherty JP. Fungal infections of bones and joints. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein and Kelley's Textbook of Rheumatology. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 119.

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Actualizado: 11/23/2021  

Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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