Son masas sólidas compuestas de pequeños cristales. Se pueden presentar uno o más cálculos al mismo tiempo en el riñón o en el uréter.
Cálculos renales; Nefrolitiasis; Piedras - riñón; Oxalato de calcio - piedras; Cistina - piedras; Estruvita - piedras; Ácido úrico - piedras; Litiasis urinaria
Los cálculos renales son comunes. Algunos tipos son hereditarios. Estos se pueden presentar a cualquier edad, incluyendo en bebés prematuros.
Existen diferentes tipos de cálculos renales. La causa depende del tipo de cálculo.
Los cálculos pueden formarse cuando la orina tiene un alto contenido de ciertas sustancias que forman cristales. Estos cristales pueden convertirse en cálculos a lo largo de semanas o meses.
Los cálculos de calcio también se pueden formar combinándolos con fosfato o carbonato.
Otros tipos de cálculos incluyen:
El factor principal de riesgo para los cálculos renales es no tomar suficiente líquido. Los cálculos renales tienen más probabilidad de formarse si usted produce menos de 1 litro (32 onzas) de orina diario.
Es posible que no presente síntomas sino hasta que el cálculo baje por el tubo (uréteres) a través de los cuales la orina se vacía hacia su vejiga. Cuando esto sucede, el cálculo puede bloquear el flujo de orina desde el riñón, provocando dolor.
El principal síntoma es el dolor intenso que comienza y desaparece súbitamente:
Otros síntomas pueden incluir:
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. La espalda o la zona ventral (abdomen) podrían sentirse adoloridos.
Los exámenes que se pueden realizar incluyen:
Los cálculos o una obstrucción pueden observarse en:
El tratamiento depende del tipo de cálculo y de la gravedad de los síntomas.
Los cálculos renales pequeños casi siempre pasan a través del aparato urinario por sí solos.
Algunas personas con dolor fuerte por cálculos renales necesitan hospitalización. Es posible que usted necesite líquidos por vía intravenosa.
Para algunos tipos de cálculos, su proveedor puede recetar medicamentos para impedir su formación o ayudar a que los cálculos pasen a través del sistema urinario. Estos medicamentos pueden ser:
La cirugía a menudo es necesitará si:
En la actualidad, la mayoría de los tratamientos son mucho menos invasivos que en el pasado.
Hable con su proveedor sobre qué opciones de tratamiento pueden funcionar para usted.
Usted necesitará tomar medidas de autocuidado. Qué medidas tomar dependerá del tipo de cálculo que tenga, pero estos pueden incluir:
Los cálculos renales son dolorosos, pero la mayoría de las veces se pueden eliminar del cuerpo sin causar daño permanente.
Los cálculos a menudo reaparecen. Esto ocurre con mayor frecuencia si no se encuentra y se trata su causa.
Usted está en riesgo de:
Las complicaciónes por cálculos renales pueden incluir la obstrucción del uréter (uropatía obstructiva unilateral aguda).
Comuníquese con su proveedor si presenta síntomas de un cálculo renal:
Si le han diagnosticado un bloqueo debido a un cálculo, se debe confirmar su expulsión ya sea atrapándolo en un filtro durante la micción o con una radiografía de seguimiento. No tener dolor no confirma que el cálculo se haya expulsado.
Si tiene antecedentes de cálculos renales:
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Bushinsky DA. Nephrolithiasis. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 111.
Miller NL, Borofsky MS. Evaluation and medical management of urinary lithiasis. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 92.
Actualizado: 1/1/2022
Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Internal review and update on 01/31/2024 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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