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Corea de Sydenham

Definición

Corea de Syndeham es un trastorno del movimiento que ocurre después de una infección con bacterias específicas llamadas grupo A Streptococcus.

Nombres alternativos

Baile o mal de San Vito; Corea menor; Corea reumática; Fiebre reumática - Corea de Syndeham; Faringitis estreptocócica - Corea de Syndeham; Estreptocócica - Corea de Syndeham; Streptococcus - Corea de Syndeham

Causas

La corea de Syndeham es causada por una infección con bacterias llamadas grupo A Streptococcus. Esta es la bacteria que causa la fiebre reumática (FR) y la faringitis estreptocócica. Las bacterias del grupo A Streptococcus pueden reaccionar con una parte del cerebro llamada los ganglios basales que causan este trastorno. Los ganglios basales son un grupo de estructuras profundas del cerebro. Ayudan a controlar el movimiento, la postura y el habla.

La corea de Sydenham es uno de los signos principales de la FR aguda. La persona puede en la actualidad tener la enfermedad o haberla tenido recientemente. La corea de Sydenham puede ser el único signo de FR en algunos pacientes. 

La corea de Sydenham se presenta con mayor frecuencia en niñas antes de la pubertad, aunque también se puede observar en niños.

Síntomas

La corea de Syndeham involucra principalmente movimientos de las manos, los brazos, hombros, cara, piernas y tronco inconexos, incontrolables y sin propósito. Estos movimientos se ven como espasmos y desaparecen durante el sueño. Otros síntomas pueden incluir:

• Cambios en la escritura
• Pérdida del control de la motricidad fina, especialmente de los dedos y de las manos
• Pérdida del control emocional con ataques inapropiados de llanto o risa

Se pueden presentar síntomas de FR. Estos pueden incluir:

• Fiebre alta 
• Problemas cardíacos 
• Dolor o inflamación de las articulaciones 
• Bultos o erupciones en la piel 
• Sangrados nasales

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica realizará un examen físico. El proveedor hará preguntas sobre sus síntomas.

Si se sospecha una infección por Grupo A Streptococcus, se realizarán pruebas para confirmar la infección. Estas incluyen:

• Hisopado de la garganta
• Análisis de sangre B Anti-DNAse
• Prueba de sangre de antiestreptolicina O (ASO)

Otras pruebas pueden incluir:

• Prueba de sangre ESR y CCT
• RM o TC del cerebro 

Tratamiento

Se emplean antibióticos para destruir las bacterias del Grupo A Streptococcus. El proveedor también puede recetar antibióticos para prevenir futuras infecciones de FR. Se denominan antibióticos preventivos o profilaxis con antibióticos.

Movimientos severos o síntomas emocionales pueden necesitar ser tratados con medicamentos.

Expectativas (pronóstico)

Generalmente, la corea de Sydenham se resuelve en unos pocos meses. En casos raros, una forma inusual de la corea de Sydenham puede iniciarse posteriormente en la vida.

Posibles complicaciones

Se espera que no haya complicaciones.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si su hijo desarrolla movimientos espasmódicos o incontrolables, especialmente si el niño ha tenido recientemente un dolor de garganta.

Prevención

Preste cuidadosa atención a los niños que se quejan de dolor de garganta y proporcione un tratamiento oportuno para prevenir la FR aguda. Si hay un antecedente familiar de FR, esté atento, ya que sus hijos pueden tener mayor probabilidad de presentar esta infección.

Referencias

Jankovic J. Parkinson disease and other movement disorders. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 96.

Okun MS, Lang AE. Other movement disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 382.

Shulman ST, Jaggi P. Nonsuppurative poststreptococcal sequelae: rheumatic fever and glomerulonephritis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 198.

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Actualizado: 5/2/2022  

Versión en inglés revisada por: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Attending Neurologist and Assistant Professor of Clinical Neurology, Renaissance School of Medicine at Stony Brook University, Stony Brook, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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