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Aborto médico

Definición

Es el uso de medicamentos para terminar un embarazo no deseado. El fármaco ayuda a eliminar el feto y la placenta de la matriz (útero) de la madre.

Hay diferentes tipos de abortos médicos:

• El aborto médico terapéutico se hace porque la mujer tiene una enfermedad.
• El aborto electivo se hace porque una mujer elige (decide) terminar el embarazo.

Un aborto electivo no es lo mismo que un aborto espontáneo. Este último es cuando un embarazo termina por sí solo antes de la semana 20 del embarazo. También es llamado a veces aborto natural.

En el aborto quirúrgico, se utiliza cirugía para terminar un embarazo.

Nombres alternativos

Aborto médico terapéutico; Aborto médico electivo; Aborto provocado; Aborto no quirúrgico

Descripción

Un aborto médico, o no quirúrgico, se puede hacer dentro de las 7 semanas siguientes al primer día del último periodo menstrual de la mujer. Se utiliza una combinación de medicamentos hormonales recetados para ayudar al cuerpo a expulsa el feto y el tejido de la placenta. Su proveedor de atención médica puede darle los medicamentos después de realizar un examen físico y hacerle preguntas sobre su historia clínica.

Los medicamentos empleados incluyen mifepristona, metotrexato, misoprostol, prostaglandinas o una combinación de estos medicamentos. Su proveedor le recetará el medicamento y usted lo tomará en casa.

Luego de tomar el medicamento, su cuerpo expulsará el tejido del embarazo. La mayoría de las mujeres presenta sangrado moderado a abundante y cólicos por varias horas. Su proveedor puede recetarle medicamentos para el dolor y las náuseas, si es necesario, para aliviar la molestia durante este proceso.

Por qué se realiza el procedimiento

Las razones por las que se podría considerar un aborto médico incluyen:

• Usted ha tomado la decisión personal de no llevar a término el embarazo.
  
• Su bebé tiene una anomalía congénita o un problema genético.
• Su embarazo es dañino para su salud (aborto terapéutico).
• El embarazo se dio después de un evento traumático como una violación o incesto.

Riesgos

Los riesgos del aborto médico incluyen:

• Sangrado continuado
• Diarrea
• Tejido del embarazo que no sale completamente del cuerpo, haciendo necesaria la cirugía
• Infección
• Náuseas
• Dolor
• Vómitos

Antes del procedimiento

La decisión de terminar un embarazo es muy personal. Para ayudarle a sopesar sus opciones, analice sus sentimientos con un asesor, un proveedor, un familiar o un amigo.

Antes de este procedimiento, es posible que tenga que practicarse los siguientes exámenes:

• Examen pélvico para confirmar el embarazo y calcular cuántas semanas tiene de embarazo.
• Examen de sangre o de orina para GCH para comprobar si está embarazada. 
• Una prueba de sangre para confirmar su tipo de sangre. Con base en el resultado de la prueba, usted puede necesitar una inyección especial para prevenir problemas si se embaraza en el futuro. La inyección se llama Inmunoglobulina Rho(D) (RhoGAM y otras marcas).
• Una prueba de ultrasonido para comprobar cuántas semanas tiene de embarazo y la localización del feto en el útero.

Después del procedimiento

El control con su proveedor es muy importante. Esto para garantizar que el proceso se haya completado y se haya expulsado todo el tejido. El medicamento puede no funcionar en una pequeña cantidad de mujeres. De ser el caso, puede resultar necesario tomar otra dosis del medicamento o llevar a cabo un aborto quirúrgico.

La recuperación física ocurre con más frecuencia al cabo de unos días. Esto dependerá de la etapa del embarazo. Es de esperar una pequeña cantidad de sangrado vaginal y calambres leves durante unos días.

Un baño caliente, el uso de una almohadilla térmica configurada en bajo o una botella de agua caliente colocada sobre el abdomen pueden ayudar a aliviar la molestia. Es necesario descansar. No realice ninguna actividad extenuante durante unos días. El trabajo doméstico ligero está bien. Evite las relaciones sexuales durante 2 a 3 semanas. Un periodo menstrual normal debe darse en aproximadamente 4 a 6 semanas.

Usted puede quedar embarazada antes de su próximo periodo menstrual. Cerciórese de hacer los arreglos necesarios para prevenir un embarazo, especialmente durante el primer mes después del aborto.

Expectativas (pronóstico)

Los abortos médicos y quirúrgicos son seguros y efectivos. Pocas veces se presentan complicaciones serias. No es común que un aborto médico afecte la fertilidad de una mujer o su capacidad de tener hijos en el futuro.

Referencias

American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 143: medical management of first-trimester abortion. Obstet Gynecol. 2014;123(3):676-692. PMID: 24553166 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24553166/.

Gilner JB, Rhee EHJ, Padro A, Kuller JA. Reproductive genetics. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 2.

Mullins EWS, Regan L. Women's health. In: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Kumar and Clark's Clinical Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2021:chap 39.

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Actualizado: 11/10/2022  

Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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